A. 뇌출혈( Intracranial Hemorrhage, 뇌내출혈)

• ① 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)
• ② 경막외출혈(Epidura hemorrhage)
• ③ 지주막하출혈(Epidural hemorrhage)
• 

B. 뇌경색 ( Cerebral infarction)

1) 위치에 따라서

• 1. 뇌경색(cerebral infarction)① 전뇌동맥경색(anterior cerebral artery infarction)② 중뇌동맥경색(middle cerebral artery infarction)③ 후뇌동맥경색(posterior cerebral artery infarction)
• 2. 뇌간경색(brainstem infarction)
• 3. 소뇌경색(cerebellar infarction)

1) 크기에 따라

• 1. 열공성뇌경색(lacunar infarction) - 1.5cm2 이하① pure motor infarction② pure sensory infarction③ mixed infarction
• 2. 뇌경색

C. 일과성 허혈증(Transient Ischemic Attack, TIA)

• 1. 정의 : 신경학적 증상이 수초에서 12~24시간 동안 증상이 지속되다가 회복되는 경우. 대부분 2분에서 15분 사이, 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없다.
• 2. 뇌경색 발생 빈도 : TIA가 있었던 환자들에서 5년 후 22.7%에서 뇌경색 발생, 21.0%에서 심근경색 발생
  TIA후에 뇌경색이 온 환자중 20%에서 1개월 이내에 발생, 50%에서 1년 이내에 발생
• 

갑자기 발생하는 것이 특징이다. Sudden onset 손상된 위치에 따라서 증상이 다르다.

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• 전두엽 : 행동, 계획, 감정, 성격, 운동신경
• 측두엽 : 기억, 시간, 언어
• 두정엽 : 공간 개념, 감각신경
• 후두엽 : 시ㆍ인지 기능
• 소 뇌 : 평형감각, 운동조절

• ① 한쪽 팔다리에 힘이 없거나 저리고 감각이 없다.
  hemiparesis, hemiplesia, hyposthesia
• ② 말을 못하거나 무슨 말인지 알아듣지 못한다.
• ③ 말할 때 발음이 어눌하다
• ④ 멀미하는 것처럼 어지럽다.
• ⑤ 걸을 때 술 취한 사람처럼 휘청거리거나 한쪽으로 치우친다.
• ⑥ 시야 한쪽이 잘 보이지 않거나 둘로 보인다.
• ⑦ 갑자기 심한 두통이 있다.

• ① 고혈압
• ② 당뇨병
• ③ 흡연
• ④ 고지혈증
• ⑤ 심방세동(Atrial fibrillation)
• ⑥ 심장판막증, 협심증
• ⑦ 동맥경화증
• ⑧ 가족력

1) 뇌경색

뇌경색의 치료에서 가장 중요한 것이 발병 후 얼마나 빨리 치료를 시작하느냐가 관건
1. 혈전용해제 - tissue Plasminogen Activator(tPA) 경색 3시간 이내에 투여→ 혈전을 용해
2. 부종 제거
3. 신경세포 활성화

2) 뇌출혈

부위, 크기, 원인에 따라서
1. 수술
2. 내과적 치료

1. 위험인자 치료

2. 항 혈소판 제제 투여